En 1968, Kruger-Theimer ilustrou como os modelos farmacocinéticos poden usarse para deseñar réximes de dose eficientes. Este réxime de bolo, eliminación, transferencia (BET) consiste en:
unha dose de bolo calculada para encher o compartimento central (sangue),
unha infusión de tipo constante igual á taxa de eliminación,
Unha infusión que compensa a transferencia aos tecidos periféricos: [taxa de diminución exponencialmente]
A práctica tradicional implicou calcular o réxime de infusión para o propofol polo método Roberts. Unha dose de carga de 1,5 mg/kg é seguida dunha infusión de 10 mg/kg/hora reducida a taxas de 8 e 6 mg/kg/h a intervalos de dez minutos.
Efecto dirixido ao sitio
Os principais efectos deanestésicoOs axentes intravenosos son os efectos sedantes e hipnóticos e o sitio no que o medicamento exerce estes efectos, denominado o sitio de efecto é o cerebro. Por desgraza non é factible na práctica clínica medir a concentración cerebral [sitio de efecto]. Mesmo se puidésemos medir a concentración cerebral directa, sería necesario coñecer as concentracións rexionais exactas ou incluso as concentracións de receptores onde o medicamento exerce o seu efecto.
Lograr unha concentración de propofol constante
O diagrama de abaixo ilustra a taxa de infusión requirida a unha taxa de diminución exponencialmente despois dunha dose de bolo para manter unha concentración de sangue en estado constante de propofol. Tamén mostra o retraso entre o sangue e a concentración do sitio.
Tempo de publicación: novembro do 05-2024