Novas

Viabilidade e seguridade da rehabilitación despois do tromboembolismo venoso

Resumo

Fondo

O tromboembolismo venoso é unha enfermidade que ameaza a vida. Nos superviventes, hai que restaurar ou previr diferentes graos de queixas funcionais (por exemplo, síndrome posttrombótica, hipertensión pulmonar). Polo tanto, en Alemaña recoméndase a rehabilitación despois do tromboembolismo venoso. Non obstante, non se definiu un programa de rehabilitación estruturado para esta indicación. Aquí presentamos a experiencia dun único centro de rehabilitación.

Métodos

Datos de consecutivosembolia pulmonar(PE) pacientes que foron derivados para un programa de rehabilitación de pacientes hospitalizados de 3 semanas de 2006 a 2014 foron avaliados retrospectivamente.

Resultados

En total, identificáronse 422 pacientes. A idade media foi de 63,9±13,5 anos, o índice de masa corporal (IMC) medio de 30,6±6,2 kg/m2 e o 51,9% eran mulleres. A trombose venosa profunda segundo a PE era coñecida no 55,5% de todos os pacientes. Aplicamos unha ampla gama de intervencións terapéuticas como adestramento en bicicleta con frecuencia cardíaca monitorizada nun 86,7%, adestramento respiratorio no 82,5%, terapia acuática/natación no 40,1% e terapia de adestramento médico no 14,9% de todos os pacientes. Os eventos adversos (EA) ocorreron en 57 pacientes durante o período de rehabilitación de 3 semanas. Os EA máis frecuentes foron o resfriado (n=6), a diarrea (n=5) e a infección do tracto respiratorio superior ou inferior que foi tratada con antibióticos (n=5). Non obstante, tres pacientes sometidos a terapia anticoagulante sufriron hemorraxia, que foi clínicamente relevante nun. Catro pacientes (0,9%) tiveron que ser trasladados a un hospital de atención primaria por motivos non asociados á EP (síndrome coronario agudo, absceso farínxeo e problemas abdominais agudos). Non se atopou ningunha influencia de ningunha das intervencións de actividade física na incidencia de ningún EA.

Conclusión

Dado que a EP é unha enfermidade que ameaza a vida, parece razoable recomendar a rehabilitación polo menos en pacientes con EP con risco intermedio ou alto. Demostrase por primeira vez neste estudo que un programa de rehabilitación estándar despois da EP é seguro. Non obstante, a eficacia e a seguridade a longo prazo deben ser estudadas de forma prospectiva.

Palabras clave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, rehabilitación