Noticias

Viabilidade e seguridade da rehabilitación despois dun tromboembolismo venoso

Resumo

Fondo

A tromboembolia venosa é unha enfermidade potencialmente mortal. Nos sobreviventes, é necesario restaurar ou previr diferentes graos de doenzas funcionais (por exemplo, síndrome postrombótica, hipertensión pulmonar). Polo tanto, en Alemaña recoméndase a rehabilitación despois dunha tromboembolia venosa. Non obstante, non se definiu un programa de rehabilitación estruturado para esta indicación. Aquí presentamos a experiencia dun único centro de rehabilitación.

Métodos

Datos de consecutivosembolia pulmonarAvaliáronse retrospectivamente os pacientes con exercicio físico (EP) derivados a un programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados de 3 semanas entre 2006 e 2014.

Resultados

En total, identificáronse 422 pacientes. A idade media era de 63,9 ± 13,5 anos, o índice de masa corporal (IMC) medio era de 30,6 ± 6,2 kg/m2 e o 51,9 % eran mulleres. A trombose venosa profunda segundo a avaliación da presión arterial coñecíase no 55,5 % de todos os pacientes. Aplicamos unha ampla gama de intervencións terapéuticas, como adestramento en bicicleta con frecuencia cardíaca monitorizada no 86,7 %, adestramento respiratorio no 82,5 %, terapia acuática/natación no 40,1 % e terapia de adestramento médico no 14,9 % de todos os pacientes. Os eventos adversos (AA) producíronse en 57 pacientes durante o período de rehabilitación de 3 semanas. Os AA máis comúns foron arrefriado (n = 6), diarrea (n = 5) e infección das vías respiratorias superiores ou inferiores que foron tratadas con antibióticos (n = 5). Non obstante, tres pacientes en terapia anticoagulante sufriron hemorraxia, que foi clinicamente relevante nun deles. Catro pacientes (0,9 %) tiveron que ser trasladados a un hospital de atención primaria por razóns non asociadas á embolia pulmonar (síndrome coronaria aguda, absceso farínxeo e problemas abdominais agudos). Non se atopou influencia de ningunha das intervencións de actividade física na incidencia de ningún EA.

Conclusión

Dado que a PE é unha enfermidade potencialmente mortal, semella razoable recomendar a rehabilitación polo menos en pacientes con PE cun risco intermedio ou alto. Neste estudo demóstrase por primeira vez que un programa de rehabilitación estándar despois da PE é seguro. Non obstante, a eficacia e a seguridade a longo prazo deben estudarse de forma prospectiva.

Palabras clave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, rehabilitación