Terapia intravenosa, sistemas de administración de fluídos para a reanimación e dispositivos de rescate celular
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, en The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Visión xeral dos sistemas de quecemento de fluídos
O propósito principal dos quentadores de fluídos intravenosos é quentar os fluídos infundidos ata unha temperatura próxima á corporal ou lixeiramente superior para evitar a hipotermia debida á infusión de fluídos fríos. Os riscos asociados ao uso de quentadores de fluídos inclúen embolia gasosa, hemólise inducida pola calor e lesións vasculares, fugas de corrente na vía do fluído, infección e infiltración presurizada.42
Un quentador de fluídos tamén está absolutamente indicado para a infusión rápida de produtos con sangue frío, debido aos riscos de parada cardíaca e arritmia (especialmente cando o nó sinoauricular se arrefría a menos de 30 °C). Demostrouse que se produce unha parada cardíaca cando os adultos reciben sangue ou plasma a velocidades superiores a 100 ml/min durante 30 minutos.40 O limiar para inducir unha parada cardíaca é moito menor se a transfusión se administra centralmente e na poboación pediátrica.
Os quentadores de fluídos pódense clasificar en dispositivos deseñados para quentar fluídos en casos de rutina e dispositivos máis complexos deseñados para reanimación de gran volume. Aínda que todos os quentadores de fluídos conteñen un quentador, un control termostático e, na maioría dos casos, unha lectura de temperatura, os quentadores de fluídos de reanimación están optimizados para fluxos máis altos e deteñen o fluxo cara ao paciente cando se detecta unha cantidade significativa de aire na tubaxe. Os quentadores de fluídos sinxelos administran fluídos quentes a velocidades de ata 150 mL/min (e ás veces a velocidades máis altas, con conxuntos desbotables especializados e infusións presurizadas), en contraste cos quentadores de fluídos de reanimación que quentan eficazmente os fluídos a velocidades de fluxo de ata 750 a 1000 mL/min (un quentador de fluídos de reanimación incluso elimina a necesidade de presurización).
O quentamento de fluídos intravenosos pódese conseguir mediante intercambio de calor seco, intercambiadores de calor en contracorrente, inmersión en fluídos ou (con menos eficacia) colocando parte do circuíto de fluídos preto dun quentador separado (como un dispositivo de aire forzado ou un colchón de auga quente).
Data de publicación: 17 de xaneiro de 2025